Половое влечение (либидо) - одна из основных биологических мотиваций поведения человека, в которой четко выявляются два функциональных компонента.
Энергетический компонент имеет врожденный характер. Определяется функцией подкорковых образований головного мозга (гиппокампа и гипоталамуса) и желез внутренней секреции (прежде всего гипофиза, тестикул, надпочечников). Обеспечивает интенсивность полового инстинкта (в частности, особую обостренность сексуально-эротических переживаний), а также активацию соответствующих нервных центров, облегчая наступление эрекции, эякуляции и оргазма.
Снижение энергетического компонента полового влечения или полное его отсутствие обусловливается поражением диэнцефального (гипоталамического) отдела мозга или отдельных эндокринных желез. Однако эти нарушения в большинстве случаев имеют плюригландулярный характер и проявляются синдромами задержки пубертатного развития или возрастной инволюцией.
Селективность выбора объекта полового влечения, а также условий, последовательности и конкретных форм осуществления сексуальных актов обеспечивается функцией коры большого мозга, и этот компонент формируется в процессе постнатального индивидуального развития.
Нарушения селективности полового влечения проявляются в разнообразных симптомокомплексах сексуальных перверзий (гомосексуализм, садизм и мазохизм, педофилия, вуайеризм, фетишизм и др.). Нераспознанный, латентный гомосексуализм в течение значительного времени может проявляться и как снижение энергетического компонента либидо.
Снижение полового влечения, являющегося силовой подстанцией, "мотором" всей сексуальности, бывает моносимптомным лишь вначале; при прогрессировании основного патологического процесса течение осложняется притуплением оргазма, ослаблением и утратой всех форм эрекции и через стадию задержанных эякуляций (ejaculatro tarda) - формированием феномена отсутствия эякуляции (анэякуляторный симптомокомплекс).
Диагностика различных синдромов, при которых наблюдается патологическое, выходящее за ситуационные рамки снижение полового влечения, основывается на сочетании сексуальных нарушений со специфическими симптомами поражений определенных отделов межуточного мозга и эндокринных желез, устанавливаемыми осмотром, антропометрией и лабораторными данными (спермиограмма, концентрация андрогенов, эстрогенов и гонадотропных гормонов в плазме крови, уровень фруктозы в эякуляте, наличие полового хроматина в буккальном соскобе, кариотип в лейкоцитах периферической крови).
Лечение определяется топикой основного очага и характером поражения. В терапии системных первично сексологических плюригландулярных синдромов большое значение имеет повышение общей реактивности организма, достигаемое приемом адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, аралия маньчжурская, сапарал, заманиха, золотой корень, левзея сафлоровидная, пантокрин, апилак). Поддержанию влечения при возрастной инволюции способствует щадяще-стимулирующий режим половой активности, свободный как от непосильных притязаний, так и от длительных периодов половой абстиненции, чреватых развитием необратимого синдрома детренированности.
ПРИАПИЗМ
Приапизм - остро возникающая, стойкая (длящаяся в течение многих часов), часто болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением и не исчезающая при половом акте, так как попытки его проведения не завершаются эякуляцией и оргазмом.
Различают две формы приапизма: с преобладанием нарушения венозного оттока или повышения артериального притока. Как правило, приапизм начинается внезапно, обычно во сне. При осмотре половой член предельно напряжен и уплощен, так как эрегируются только пещеристые тела, а губчатое тело уретры и головка полового члена не напрягаются. Больные испытывают сильную боль в области полового члена и промежности. В отличие от нормальной эрекции, мочеиспускание при приапизме обычно свободное. Иногда возможно кратковременное повышение температуры тела.
Диагностика приапизма не представляет затруднений. Дифференциация форм нарушения гемодинамики осуществляется методом рентгенокавернозографии.
Лечение должно начинаться как можно раньше. При приапизме второго типа наиболее простым, выполняемым амбулаторно и весьма эффективным является метод интракавернозной инфузии адреналина (0,25-0,5 мл 0,1% раствора в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида) или допамина (2-4 мкг/кг). Патологическая эрекция обычно исчезает через несколько минут после введения препарата. При отсутствии эффекта показаны экстренная госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре.
Несвоевременное и неадекватное лечение приводит к развитию фиброза кавернозных тел со стойким нарушением эрекционной функции. Во избежание этого приступ должен быть купирован не позднее первых 3 сут.
СПЕЦИАЛИСТЫ
Центра РДП
Россия Доктор Психотерапевт
Разборов Юрий Алексеевич
Доктор Психотерапевт, Гипнолог, Практический Психолог.
Основатель и Президент Центра РДП Россия Доктор Психотерапевт.
Автор основного Психологического метода лечения в РДП.
Корнилов Эдуард Анатольевич
Гипнолог, Психотерапевт высшей категории, Врач-психиатр. В рамках консультативного приёма
специалист проводит диагностическое психологическое тестирование, по
результатам которого осуществляется индивидуальный подбор способов
коррекции имеющихся нарушений функции психоэмоциональной сферы.
Попова Елена Антоновна
Психотерапевт, Психолог, Гипнолог. Квалифицированный
врач, специализируется на терапевтическом воздействии через
арт-объекты, приемах нейролингвистического программирования, транс
активного анализа и телесно ориентированной терапии.
Дегтярёв Сергей Александрович
Психотерапевт, Гипнолог и Психолог.
Имеет опыт лечебно-диагностической и экспертной работы с пациентами,
страдающими психическими заболеваниями и пограничными состояниями в
условиях амбулатории и профильного стационара.
Гусева Оксана Викторовна
Психотерапевт, Психолог.
Лечение неврозов, невроз подобных состояний, аффективных расстройств,
тревожных состояний, страхов, панических атак, посттравматических
стрессовых расстройств, кризисных состояний, семейное консультирование,
помощь в создании и сохранении семьи.
Белоусов Алексей Владимирович
Психотерапевт, Психолог, Психиатр.
Специализируется на лечении психических расстройств, заболеваний и
зависимостей. Профессиональное лечение шизофрении, фобий и страхов,
панических атак, психических расстройств, депрессию, фобии.
Воробьёва Ирина Николаевна
Психотерапевт, Психолог, Психиатр.
Дипломированный врач Психотерапевт, специализируется на индивидуальных и
семейных приемах, лечении неврозов, депрессии, тревожных состояний,
посттравматических стрессовых расстройств, реабилитации вовремя и после
разводов.
Михайлов Павел Андреевич
Психотерапевт, Нарколог, Психолог.
Специализируется на: лечении, диагностике психических расстройств,
панических атак, навязчивых состояний. Профессионально занимается
лечением: страхов, неврозов, тревожных состояний, паники в транспорте,
нарушения сна.
Иванкова Инна Геннадиевна
Психотерапевт, Гипнолог, Сексолог, Психиатр.
Врач-психиатр, психотерапевт, сексолог, член Международной ассоциации
урологов-сексологов, защитила кандидатскую диссертацию по теме инцеста,
имеет дополнительное образование по судебной сексологии и прикладной
психологии, психотерапии и клинической психологии.
Шмыгин Андрей Николаевич
Психотерапевт, Гипнолог, Психолог, Психиатр.
Семейная психотерапия, гештальт-терапия, арт-терапия, сказко-терапия,
игровая-терапия. Врач-психиатр, психотерапевт, имеет более чем 18-летний
опыт работы, прошёл полный курс обучения по специальности «психиатрия и
психотерапия».
Доктор психотерапевт предлагает вам полную мед консультацию и лечения душевного здоровья по Скайпу или по телефону как вам будет удобно (от 1 000 рублей).
Уважаемые жители города Омск ! Этот сайт поможет вам встретиться с доктором который сможет решить все ваши душевные проблемы!Наберите номер 89272511666 или по Skype doctor-razborov а так же эл.адрес Razborow@mail.ru и ваши душевные проблемы будут решены ! Анонимно !Анонимно !Анонимно !
Омск - Доктор Психотерапевт
